Nella maggior parte dei casi il trattamento è conservativo, con fisioterapia mirata a rilassare la muscolatura contratta, correggere la postura e ripristinare il corretto movimento della colonna.
Massoterapia, calore terapeutico e tecarterapia aiutano spesso a sciogliere la contrattura muscolare. Un busto o un collare possono alleviare temporaneamente il dolore, ma vanno usati con attenzione e per un tempo limitato: un uso scorretto o prolungato può essere controproducente.
Quando il dolore è invalidante e si accompagna a formicolii o dolore lungo la gamba, si può ricorrere a infiltrazioni ecoguidate: iniezioni di farmaci antinfiammatori (cortisonici) e acido ialuronico, eseguite con la guida dell’ecografo per raggiungere con precisione il punto esatto da trattare, riducendo il dolore e la dose di farmaco necessaria rispetto a una terapia generale. Rispetto alla guida radiografica, l’ecografia ha il vantaggio di non esporre né il paziente né il medico a radiazioni.
Solo quando il dolore non risponde alle cure conservative e mininvasive, o in presenza di un deficit di forza importante o instabilità della colonna, si valuta l’intervento chirurgico: rimozione dell’ernia (erniectomia), apertura del canale ristretto (laminectomia) o stabilizzazione delle vertebre (artrodesi), sempre seguiti da un adeguato percorso di fisioterapia.
Se il mal di schiena persiste da settimane, si irradia lungo una gamba o si accompagna a formicolio o debolezza, non trascurarlo: prenota una visita per individuarne la causa.